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试管婴儿治疗后的雌激素补充方式

e路配资   在IVF 周期黄体酮支持中添加雌激素是否有效可能与E2 的剂量、途径和或IVF 超促排卵的方案有关。目前可供IVF术后黄体支持采用的雌激素主要有戊酸雌二醇(补佳乐)、微粒化17β雌二醇(诺坤复)、17β雌二醇透皮吸收制剂(爱斯妥凝胶)。临床上较常用的是在补充孕激素的基础上添加口补佳乐每日1-3次,1次1-3粒。

  GnRH-a在IVF术后黄体支持中的作用,近来也开始收到关注。有报道在采用200ug布舍瑞林诱导卵泡成熟后、予以 100 ug布舍瑞林每日3次、共15日以支持黄体,结果发现其黄体支持的效果与对照措施(10000 IU HCG注射诱导卵成熟后、给予阴道用微粒化黄体酮每日3次、每次200 mg)相当。有研究认为,GnRH-a用于黄体支持可能对在GnRH-拮抗剂(GnRH- antagonist)治疗的方案会更有效。但至今GnRH-a在IVF黄体支持中的临床应用资料尚少,还需更多研究为临床应用提供证据。

e路配资   总之,补充孕激素是目前IVF治疗中最常用的黄体支持方案。临床应用中应根据患者的促排卵方案、卵泡数、E2 水平、年龄等因素综合评估, 制定合理的个体化的方案, 尽量减少不必要的药物干预,做到更安全、有效的黄体期支持。

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